El tornillo de hueso es cilíndrico con roscas en espiral que se ejecutan en su superficie exterior. Convierte las fuerzas torsionales en compresión. El principal objetivo funcional en el diseño del tornillo es disipar y distribuir la carga mecánica.
Los tornillos se pueden usar para fijar el implante ortopédico al hueso, la fijación de hueso a hueso o la fijación y anclaje de tejidos blandos. En las placas convencionales, actúan aumentando la fricción entre el hueso y la placa ortopédica. Hay varios tipos de tornillos utilizados como implantes ortopédicos:
Tornillo de Herbert
El tornillo Herbert está diseñado para el uso de pequeños huesos articulares, como los carpos. Está roscado y canulado en ambos extremos. Estos hilos se ejecutan en la misma dirección, pero la parte proximal tiene un paso más ancho a su hilo. Por lo tanto, cuando los hilos proximales se enganchan en el hueso, tienen una tendencia a moverse a través del hueso más rápido que los hilos en el extremo distal, haciendo que los dos extremos del hueso se compriman juntos. Este tornillo se usa cuando un tornillo estándar incidiría en los tejidos adyacentes, como en el tratamiento de fracturas osteoarticulares o de escafoides.
Tornillo Acutrak
Los cirujanos ortopédicos también usan el tornillo Acutrak para el tratamiento de la mayoría de las fracturas de escafoides. Este tornillo, similar al tornillo Herbert, está canulado. También es sin cabeza, lo que le permite ser implantado debajo de la superficie del hueso. Utiliza el mismo concepto de paso de rosca variable como el tornillo Herbert, pero a diferencia del tornillo Herbert, está completamente roscado. Esta característica puede mejorar el poder de sujeción interno, así como el sitio de osteotomía o fractura para que se encuentre en cualquier lugar a lo largo del tornillo.
Tornillo de Interferencia
Otro tornillo especial es el tornillo de interferencia. Este tornillo se usa ocasionalmente en la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA). En este tipo de reparación, el cirujano ortopédico emplea un ligamento de aloinjerto de cadáver que tiene un bloque de hueso todavía unido en ambos extremos. Se perfora un túnel a través de la tibia proximal y el fémur distal, y estos bloques óseos se colocan dentro de los túneles. Los tornillos de interferencia se colocan a lo largo de los bloques de hueso para que los encajen firmemente en el lado del túnel y eviten que se muevan. Estos tornillos se pueden obtener de los fabricantes de implantes ortopedicos en mexico.
Una última palabra sobre tornillos ortopédicos: para poder usarlos, se requiere un orificio para perforar en el hardware que los usa o en el hueso. Esto es importante porque los orificios de los tornillos debilitan cualquier material por el que puedan pasar. ¡Hay estimaciones biomecánicas que un orificio de tornillo que pasa a través de ambas cortezas de un eje femoral debilitará ese fémur en un 90% a algunos tipos de estrés! Hay muchas ramificaciones para esto para el radiólogo y el ortopedista. Primero, dado que estos orificios debilitan los huesos y el hardware ortopédico, deberíamos observar detenidamente estas áreas en las películas, ya que el metal y los huesos tenderán a fracturarse en estos sitios. En segundo lugar, el hardware ortopédico generalmente se retira lo antes posible para que estos orificios puedan rellenarse con la formación de hueso nuevo y hacer que la resistencia del hueso vuelva a la normalidad.
