Se puede colocar una placa ósea para que se pueda utilizar para uno de los siguientes tipos de soporte estructural:
- Modo de compresión
- Modo de neutralización
- placa de contrafuerte
- placa antideslizante
- Placas de puentes o enchapado
- banda de tensión
Las placas están disponibles en varias formas y tamaños según el tamaño del hueso y su forma anatómica. Del mismo modo, el tamaño del tornillo óseo depende del tamaño y tipo de placa utilizada. Por lo general, se usará una placa pequeña para un hueso pequeño, que deja espacio solo para tornillos de menor tamaño.
Dependiendo del tipo de fractura y la ubicación, se puede usar una placa en cualquiera de los siguientes métodos
Modo de Compresión
La palabra compresión en la fijación de fractura significa acercar los dos fragmentos entre sí para que los fragmentos se opongan bien.
Cuando se utiliza la placa para lograr la compresión con la fijación de la fractura, se dice que se utiliza en modo de compresión. Este modo se utiliza en fracturas oblicuas y transversales.
Modo de Neutralización
En este tipo de revestimiento, se utiliza un tornillo de tracción para neutralizar las fuerzas de corte, flexión y rotación. El objetivo de este tipo de placas no es lograr la compresión (esto ya se logró con el tornillo de tracción).
Este tipo de placas también se utiliza como un complemento donde los tornillos óseos se usan solos en huesos largos, se puede lograr una reconstrucción precisa con compresión interfragmentaria, pero los tornillos no son fuertes para resistir las fuerzas de torsión o flexión. La adición de una placa ósea ofrece mayor resistencia a tales fuerzas.
La fractura fibular que normalmente se observa en las lesiones de tobillo generalmente se repara con tornillos de tracción protegidos por una placa de neutralización.
La implantes ortopédicos se coloca sobre la superficie de tracción del hueso, pero no está doblada previamente.
Placa de Contrafuerte
Un contrafuerte es una estructura arquitectónica construida o proyectada desde un muro que ayuda a reforzar o sostener el muro.
Se utiliza una placa de contrafuerte para evitar el colapso en los patrones de fractura que son inestables bajo fuerzas de compresión.
Una placa de contrafuerte es muy delgada en comparación con la placa de compresión y generalmente se aplica sobre la superficie compresiva del hueso.
Esta es la placa más utilizada alrededor de las articulaciones.
Aquí hay un núcleo de hueso esponjoso comparativamente blando encerrado por una capa delgada de hueso cortical. La osteosíntesis correcta se puede lograr solo con tornillos de tracción, pero bajo carga puede existir el riesgo de que los tornillos se corten del hueso o se doblen.
La adición de una placa ósea evitará dicha deformidad bajo carga axial. La placa debe ubicarse donde se predice la carga máxima. Tibia proximal, por ejemplo, se pueden necesitar placas en un lado u otro para proteger una fijación de fractura de meseta tibial.
Para las necesidades de refuerzo anatómico más comunes, hay placas con formas especiales.
Placa Antideslizante
En el revestimiento antideslizante, la placa se fija al hueso de tal manera que evita que el fragmento distal se anule cuando se aplica fuerza a lo largo del eje del hueso largo.
El fragmento distal está firmemente impactado entre la placa y la superficie de fractura del plano proximal.
Este principio se aplica generalmente en la fractura distal del peroné. Se puede denominar como una variación del placa de compresión.
