¿Qué es una fractura de tobillo?
Una fractura de tobillo ocurre cuando uno o más de un hueso que forma la articulación del tobillo, y probablemente sus ligamentos se rompen en o cerca de la articulación.
Cada año, 184 de cada 100,000 resisten fracturas de tobillo. Las salas de emergencia presenciaron 1.200 millones de visitas en 2003 debido a fracturas de tobillo solamente. Este número ha aumentado y los tobillos rotos se han vuelto más severos en los últimos años.
Tipos de Fracturas de Tobillo
Las fracturas de tobillo se pueden clasificar en 5 tipos principales:
- Fractura de maléolo lateral: El maléolo lateral es el punto situado en el exterior de la pierna donde el peroné se articula con el astrágalo. Una fractura del maléolo lateral es un peroné distal roto.
- Fractura de maléolo medial: Una fractura de maléolo medial es una fractura de tibia análoga a la fractura de maléolo lateral del peroné. Es una fractura de la tibia distal.
- Fractura del maléolo posterior: Es muy poco frecuente que solo el maléolo posterior: la protuberancia ósea real de la tibia se rompa.
- Fractura bimalleolar: Si se fracturan dos huesos del tobillo, se conoce como fractura bimalleolar. Suele ser una combinación de maléolo medial y fractura de maléolo lateral. Este tipo de fractura conducirá a un tobillo inestable.
- Fracturas trimalleolares: Si los 3 maléolos (el medial, lateral y posterior) se han roto, es una fractura trimalleolar. Este tipo de fractura conducirá a un tobillo muy inestable.
Síntomas
Los muchos síntomas comunes en todo tipo de fracturas de tobillo son:
- Dolor extremo en el tobillo que puede «irradiarse» hacia el pie y la rodilla.
- Hinchazón en el tobillo y, a veces, en la pierna.
- Problema al caminar o incapacidad total para caminar (no use esto como prueba, ya que puede empeorar la lesión)
- Ampollas
- Moretones
Los síntomas de una fractura de tobillo pueden confundirse con los síntomas de otras situaciones médicas (esguince de tobillo, fractura de astrágalo, etc.). Asegúrese de consultar a un médico para saber si tiene una fractura de tobillo y obtener el tratamiento adecuado. El tratamiento puede incluir una intervención quirúrgica que requiere instrumentos ortopédicos utilizados por los cirujanos.
Causas
Una fractura de tobillo es el resultado de que se ejerza demasiada tensión en uno o todos los huesos de la articulación del tobillo. Las causas de las fracturas de tobillo son:
- Torcedura de tobillo: Si su pie se tuerce hacia un lado, girando alrededor de su tobillo
- Rodillo en el tobillo: Si su pie se enrolla hacia un lado mientras le está poniendo un peso considerable
- Una caída: Si de repente pierde el equilibrio y trata torpemente de atraparse con los pies.
- Sobreextensión de la articulación del tobillo: Si intenta mover el pie hacia abajo demasiado en un arco paralelo con la pierna, como puede ser una bailarina
- Impacto extremo: Si la articulación sufre un golpe grave, como puede ocurrir en un accidente automovilístico o si cae de pie desde una altura
Complicaciones
Sin la atención y la intervención médica adecuadas, una fractura de tobillo puede provocar artritis. Usted tiene un riesgo especialmente alto de contraer artritis si, después de la lesión, su tobillo parece deformado. Si la ruptura es grave, es posible que vea un hueso saliendo de su piel. Si este es el caso, debe recibir atención médica inmediata, ya que este tipo de fractura de tobillo puede provocar una infección grave.
El tratamiento para la fractura de tobillo será decidido por el cirujano ortopédico después de un examen adecuado de la lesión mediante rayos X o tomografía computarizada o resonancia magnética. Puede optar por la intervención quirúrgica y el uso de implantes ortopédicos como tornillos, alambres, placas y tornillos malolares si otras opciones no son efectivas.
La cirugía es seguida por la atención postoperatoria planificada, incluida la fisioterapia, para que el paciente recupere el movimiento adecuado del tobillo.
