Las fracturas de pelvis se producen cuando se altera la estructura del hueso pélvico, que incluye el hueso de la cadera, el cóccix y el sacro. El hueso pélvico forma un anillo alrededor del sacro, un hueso grande con forma similar a un triángulo que une la cavidad pélvica posterior, la cavidad pélvica superior y la base de la columna vertebral justo entre los huesos de la cadera.
El ilion (el hueso pélvico superior y más grande), el pubis (ventral y anterior de la pelvis) y el isquion (hueso inferior y de la cadera) forman esta estructura ósea compleja y vital. Las lesiones en la parte pélvica que interrumpen estos 3 componentes ocurren cuando se aplica una fuerza sustancial al cuerpo, que también puede afectar los órganos locales. La pelvis contiene varios órganos internos, por lo que en casos más graves, estas lesiones pueden causar gran parte de la hemorragia interna.
Las personas de todas las edades pueden sufrir lesiones pélvicas graves después de accidentes, incluidas caídas desde alturas elevadas, automóviles, bicicletas y motocicletas. Las personas mayores, que son propensas a la osteoporosis, pueden fracturar el hueso pélvico con solo una pequeña caída. Las fracturas de pelvis ahora se producen principalmente entre las personas de 15 a 28 años, aunque las fracturas de pelvis entre las mujeres ocurren principalmente a partir de los 35 años. Este tratamiento de fracturas puede requerir cirugía con instrumentos ortopédicos.
Anatomía de la Pelvis
El hueso pélvico se encuentra entre el abdomen y las extremidades inferiores en los humanos, donde conecta la parte lumbar espinal con los fémures. La pelvis se puede clasificar en las siguientes partes:
- Parte espinal pélvica (sacro y cóccix).
- Faja pélvica (huesos de la cadera)
- Cavidad pélvica, que se subdivide en las siguientes partes:
- Pelvis mayor (arriba del borde de la pelvis)
- Piso / diafragma de la pelvis (debajo de la cavidad pélvica)
- Pelvis verdadera (debajo del borde de la pelvis)
- Perineo (debajo del diafragma)
La pelvis se compone de 3 huesos grandes, además de 3 a 5 huesos más pequeños en el cóccix. El cóccix y el sacro forman la pelvis en la parte posterior dorsal y los 2 huesos de la cadera de la parte anterior y lateral de la pelvis. El isquion, el ilion y el pubis permanecen separados el uno del otro antes de una pubertad afectada por el ser humano y comienzan a fusionarse a medida que uno madura hasta la edad adulta.
Tipos de Fracturas de Pelvis
Si las fracturas pélvicas son graves o leves, normalmente se pueden agrupar en una de las siguientes partes:
o Fracturas Estables: Cuando una persona sufre una lesión pélvica menor con solo un punto de ruptura a lo largo del anillo pélvico, sin interrupción o limitada al hueso pélvico y hemorragia externa o interna limitada, la fractura se considera “estable”. Esto significa que la pelvis aún está segura a pesar de la lesión, y hay una buena posibilidad de una recuperación rápida, exitosa y completa.
o Fractura Inestable: En fracturas pélvicas más graves en las que se han producido dos o más roturas a lo largo del anillo pélvico, la lesión se conoce como “inestable”. También hay sangrado de moderado a grave con este tipo de lesión, y los órganos internos pueden estar en peligro.
Causas
Las siguientes son las causas más comunes de fractura de pelvis:
- Impacto Intenso: Cuando las personas sobreviven a grandes traumas, como accidentes de motocicleta o automóvil o caídas desde grandes alturas, pueden fracturar severamente la pelvis, independientemente de la edad.
- Lesiones Deportivas: Esta es una de las causas menos comunes de fractura de pelvis, pero puede ser muy dolorosa y grave. Los jugadores de fútbol y rugby fracturan principalmente la pelvis mientras las caídas terminan en lugares poco naturales. También hay casos infrecuentes de fractura de pelvis como resultado de lesiones de entrenamiento.
- Caídas Moderadas: Las personas mayores y las que padecen osteoporosis y otras enfermedades que debilitan los huesos pueden fracturar la pelvis después de una caída moderada, ya que su estructura ósea es muy frágil. Las personas mayores también son más propensas a caer debido al mal equilibrio, la medicación comprometida y los efectos secundarios de la visión, por lo que esta población es especialmente vulnerable a las fracturas. Algunas personas con huesos muy debilitados pueden incluso fracturarse las pelvis sin caerse.
El tratamiento de la fractura lo decide el cirujano ortopédico después de un examen exhaustivo de las extremidades, huesos y otros órganos afectados. Puede decidir usar implantes ortopédicos para una recuperación más rápida a la normalidad.
